С наближаването на първия учебен ден за стотици хиляди семейства започва познатото тичане по лекари и лаборатории. От тази година обаче важат важни промени — голяма част от познатите хартиени бележки отпадат, а цялата здравно-профилактична информация се прехвърля в Националната здравноинформационна система (НЗИС).
Въпреки това изискванията за лабораторни тестове остават в сила, като варират сериозно според това дали детето постъпва в ясла, детска градина или училище, както и дали се записва за първи път, или просто се връща след лятната ваканция.
1. Детска ясла
При приемане на най-малките дечица медицинските изисквания са най-обстойни. Родителите трябва да планират посещенията в лаборатория внимателно, за да спазят сроковете за валидност на пробите.
Необходими изследвания при първоначален прием:
За патогенни чревни бактерии и чревни паразити: Прави се еднократно изследване, като резултатът трябва да е отрицателен и изваден не по-рано от 15 дни преди първия ден в яслата.
Пълна кръвна картина и урина: Лабораторните изследвания трябва да са проведени в рамките на 1 месец преди постъпването.
Електронно досие: Здравно-профилактичната информация се въвежда директно в НЗИС от личния лекар.
Имунизации: Детето трябва да има вписани всички задължителни ваксини за възрастта си.
Важно за родителите: Старите изисквания за изследване за сифилис (Васерман) на един от родителите, както и хартиената контактна бележка вече НЕ се изискват.
Профилактични прегледи и ваксинационен календар
Детските профилактични прегледи се извършват по стандартния график на личния лекар. Ако такъв преглед вече е направен през текущата година, не се изисква повторен преглед специално заради яслата.
Ако дадена ваксина е отложена по медицински причини, в електронното досие се вписва официалният документ за отлагане, но детето трябва да има останалите допустими имунизации.
Какво се прави след отсъствие?
Ако детето вече посещава ясла и е прекъснало за известен период:
- При отсъствие над 1 месец: Изследване за чревни бактерии се прави единствено при епидемични показания.
- При отсъствие над 2 месеца: Задължително се прави еднократно изследване за чревни паразити.
Пример: За дете, което се връща след двумесечна лятна пауза, е нужен само лабораторен резултат за паразити. Не се правят повторно изследвания на кръв, урина и чревни бактерии.
2. Детска градина
Преминаването към изцяло електронно здравеопазване спестява носенето на документи на ръка в детската градина, тъй как медицинският специалист в заведението разполага с директен достъп до НЗИС.
Първоначален прием в детската градина:
Чревни бактерии и паразити: Необходим е еднократен отрицателен резултат, направен до 15 дни преди първото посещение. Лабораторията сами въвежда резултата в НЗИС.
Данни за алергии и хронични заболявания: Нанасят се в системата от личния лекар.
Имунизационен статус: Наличен е по електронен път.
Разлика с яслата: За постъпване в детска градина не се изискват рутинни изследвания на кръв и урина.
Без хартиена здравна карта и бележка за контакт
От тази учебна година родителите не носят хартиена здравно-профилактична карта или бележка за липса на контакт със заразно болен. Медицинското лице в детската градина проверява данните на детето по електронен път.
Данните от годишния профилактичен преглед (ръст, тегло, индекс на телесна маса, развитие) трябва да се съдържат в НЗИС най-късно до 30 септември.
Бележка: Срокът 30 септември е за нанасяне на данните в системата. Ако детето е минало своя ежегоден профилактичен преглед по-рано през годината (например през пролетта), данните са налични и не се налага нов преглед през септември.
Връщане след лятна ваканция
- Отсъствие над 1 месец: Изследване за чревни бактерии се прави само при епидемични показания.
- Отсъствие над 2 месеца: Изисква се само изследване за чревни паразити.
3. Училище
За учениците административните изисквания са максимално улеснени, за да не се създава излишно натоварване пред кабинетите на личните лекари.
Документи и прегледи за учениците:
Хартиени карти: НАПЪЛНО ОТПАДАТ. Цялата здравна информация за ученика (прегледи, алергии, хронични заболявания, диспансеризация) се намира в НЗИС и е достъпна за училищния медицински специалист.
Имунизационен статус: Данните за ваксините се взимат автоматично от електронното досие, без да са нужни хартиени справки.
Нужен ли е профилактичен преглед точно преди 15 септември?
Не. Годишният профилактичен преглед се извършва веднъж на календарна година (обикновено около месеца на раждане на детето). Ако прегледът за годината вече е проведен, той е напълно валиден и не трябва да се повтаря преди началото на училището. Важно е единствено личният лекар да е качил данните в НЗИС до 30 септември.
Изискват ли се лабораторни изследвания?
За започване на училище няма нормативно изискване за никакви лабораторни изследвания — нито кръв и урина, нито изследвания за чревни паразити или бактерии. Такива се правят единствено при конкретно заболяване или по преценка на лекуващия лекар.